一、项目概况：

  1、项目名称：武汉市第三医院光谷维修改造工程医疗板采购及供应项目

  2、工程地点：武汉市关山大道216号

  3、采购类别：材料

  4、采购品类：医疗板

二、参与资格及资格审查资料

1、基本信息登记表（详见格式）

2、供应商法人身份证明书(详见参考格式)；

3、供应商法人授权委托书(详见参考格式)；      

4、供应商法人身份证原件，被授权人身份证原件；

5、供应商营业执照；

6、供应商三年内的类似合同业绩（至少一份）；   

三、报名及资格审查时间：

  2021年9月3日

四、联系方式

  联系人及联系方式：陈琴    18963982701

苏亚芳  18186103231

地址：武汉市江汉区新华路151号阳光新天地26层6室 

基本信息登记表（合作商填写）

 我司郑重承诺，以下全部信息及所附资料均真实无误，并同意贵司采取其他方式调查验证。我司承担因失实而产生的所有责任。

                                             公司名称（加盖公章）：         

                                     授权代表签字：  

                                              日期： 年 月 日

附件1

法定代表人身份证明书

          （法定代表人姓名），身份证号码     ，系    （公司名称）法定代表人。

    特此证明。

附件：法定代表人身份证明

法定代表人（签名或签章）：                     

公司名称（公  章）：                         

                                                    年    月    日

附件2

法定代表人授权委托书

本人     （法定代表人姓名）系      （公司名称）的法定代表人，身份证号码     ，现委托    （委托代理人姓名），身份证号码    ，代表本人负责        （项目名称）的投标活动，处理与之相关的事务。

委托期限自[    ]年[    ]月[    ]日起至[    ]年[    ]月[    ]日止。

委托代理人在以上期限之内从事授权范围之内的相关活动引起的一切法律责任均由投标人承担。

附件：法定代表人身份证明及委托代理人身份证明

公司名称（公  章）：                                                           

法定代表人（签名或签章）：                                                     

委托代理人（签名或签章）：                                                     

年  月  日